Từ vụ Đồng Nai: Lời cảnh tỉnh hành vi trục lợi bảo hiểm xã hội

Không có chuyện “ăn không ngồi rồi” mà lại có tiền

Ngày 23/6, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai ban hành kết luận điều tra, chuyển hồ sơ sang viện kiểm sát cùng cấp, đề nghị truy tố 8 bị can là công nhân có hành vi sử dụng con dấu, tài liệu giả của cơ quan, tổ chức, theo khoản 1, Điều 341 Bộ luật Hình sự năm 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2017).

Các bị can trong vụ việc. Ảnh: CACC

8 bị can bị đề nghị truy tố nằm trong độ tuổi từ 21 đến 36, ngụ tại các tỉnh Đồng Nai, Trà Vinh, Bà Rịa - Vũng Tàu, An Giang, Cà Mau.

Theo kết quả điều tra, để được nghỉ làm nhưng không mất tiền chuyên cần, không mất ngày nghỉ phép năm và được bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả tiền nghỉ bệnh, trong thời gian từ cuối tháng 12/2021 đến tháng 02/2022, các đối tượng trên đã dùng số điện thoại và tài khoản cá nhân trên các trang mạng xã hội Facebook, Zalo để liên hệ, mua “Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội” của đối tượng không rõ lai lịch trên mạng xã hội.

Sau đó, các đối tượng dùng các giấy chứng nhận trên nộp về phòng nhân sự của 2 công ty trên địa bàn huyện Nhơn Trạch, nơi các đối tượng làm việc để xin nghỉ việc theo chế độ được hưởng BHXH.

Tuy nhiên, các đối tượng chưa nhận được tiền BHXH chi trả thì đã bị Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Nhơn Trạch phát hiện và ngăn chặn kịp thời.

Trước đó, cùng hành vi này, Cơ quan Cảnh sát điều tra, Công an TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai đã ra quyết định khởi tố 19 bị can (trong đó, thi hành lệnh bắt tạm giam 18 đối tượng, 1 người cho tại ngoại) để điều tra về hành vi “Làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức”.

Trong số các bị can bị khởi tố, có 5 bác sĩ là trưởng, phó và bác sĩ chuyên khoa tại các phòng khám trên địa bàn TP Biên Hòa gồm: Ngô Chí Luận (Trưởng Phòng khám Đa khoa Tân Long, phường Long Bình Tân); Đỗ Vũ Tân (Trưởng Phòng khám Đa khoa Long Bình Tân); Phạm Nguyễn Xuân Giang (Trưởng Phòng khám Đa khoa Hiền Phước); Võ Khánh Hòa (Phó Phòng khám Đa khoa Tam Đức) và Trần Văn Duẩn (bác sĩ tại Phòng khám Đa khoa Mỹ Đức). Ngoài ra, cơ quan Công an cũng đã khởi tố bị can đối với 14 người là dược sĩ, nhân viên y tế và đối tượng môi giới làm giả giấy tờ tại các phòng khám nói trên.

Lực lượng Công an Biên Hòa khám xét phòng khám liên quan đến vụ trục lợi BHXH ở Đồng Nai. Ảnh: CACC

Ngoài ra, lực lượng Công an đã đồng loạt khám xét các phòng khám, nhà ở của một số đối tượng tại các phường: Tân Hiệp, Long Bình, Long Bình Tân, Trảng Dài, Bửu Hòa.

Quá trình khám xét, lực lượng Công an đã thu giữ hàng trăm nghìn giấy chứng nhận bệnh nghỉ hưởng BHXH, giấy khám sức khỏe (đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám) và nhiều máy móc, tài liệu liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh tại các phòng khám.

Công an TP Biên Hòa đã triệu tập hơn 30 người liên quan đến việc làm các giấy tờ giả để xác minh, làm rõ. Bước đầu, Công an xác định ngoài việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân hằng ngày, các phòng khám còn mua bán, làm “khống” các loại giấy tờ như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy khám sức khỏe để bán cho người lao động, chủ yếu là công nhân trong các công ty.

Công an đã thu giữ nhiều tài liệu, giấy tờ thể hiện chủ phòng khám ký tên, đóng dấu xác nhận bệnh lên "Giấy chứng nhận nghỉ việc, hưởng BHXH" cho người đi mua loại giấy này, trong khi người đi khám không có bệnh.

Bằng cách xác nhận khống này, người giả bệnh lấy giấy này về nộp cho doanh nghiệp để làm cơ sở được BHXH chi trả lương, giúp cho nhiều đối tượng trục lợi BHXH. Các phòng khám ngoài việc mua bán các giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH còn lập hồ sơ để được quyết toán tiền bảo hiểm y tế.

Xử lý nghiêm các hành vi vi phạm

Ngày 22/6 vừa qua, đoàn giám sát của Hội đồng quản lý BHXH do đồng chí Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam làm Trưởng đoàn đã có buổi làm việc với tỉnh Đồng Nai về công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh; tình hình phát triển người tham gia bảo hiểm; công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh chuyển đổi số trong hoạt động bảo hiểm.

Quang cảnh buổi làm việc. Ảnh: Tr.L

Theo BHXH tỉnh Đồng Nai, tính đến hết tháng 5/2023, toàn tỉnh có hơn 2,8 triệu người tham gia tham gia BHXH, BHYT, BHTN; số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN là hơn 753,4 tỉ đồng, chủ yếu nằm ở khối doanh nghiệp với số tiền chậm đóng 655,2 tỉ đồng.

Cũng tính đến tháng 5/2023, BHXH tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra 224 đơn vị. Qua đó, phát hiện 186 trường hợp chưa đóng, đóng thiếu thời gian, mức đóng với số tiền truy thu trên 860 triệu đồng. Phát hiện 950 trường hợp hưởng chế độ BHXH sai quy định với số tiền phải thu hồi trên 552 triệu đồng.

Ngoài ra, BHXH tỉnh Đồng Nai đề nghị thu hồi về quỹ BHYT số tiền trên 939 triệu đồng do cơ sở khám chữa bệnh BHYT chi sai quy định, ban hành 11 quyết định xử phạt vi phạm hành chính với số tiền trên 440 triệu đồng.

Đồng chí Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam phát biểu tại buổi làm việc. Ảnh: Tr.L

Lũy kế từ đầu năm 2023 đến nay, tại Đồng Nai, số tiền truy đóng BHXH, BHYT, BHTN là trên 1,8 tỷ đồng. Trong đó, đã thu hồi về quỹ BHYT gần 1,5 tỷ đồng.

Đoàn giám sát cho rằng, việc Công an khám xét loạt phòng khám tại Biên Hòa trong thời gian qua, như một hồi chuông để cảnh tỉnh về tình trạng trục lợi BHXH. Địa bàn tỉnh Đồng Nai có 80 phòng khám tư nhân, 10 bệnh viên đa khoa là rất lớn so với các tỉnh khác. Tỉnh cần tiếp tục kiểm tra, rà soát và điều tra nếu có dấu hiệu vi phạm.

Phát biểu tại buổi làm việc, đồng chí Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam đánh giá cao công tác lãnh đạo, chỉ đạo của tỉnh trong việc thực hiện chính sách về BHXH, BHYT, BHTN của tỉnh đồng Nai trong thời gian qua.

Hiện nay, việc thực hiện chế độ BHXH, BHYT ở một số đơn vị ở khu vực ngoài nhà nước chưa tốt, ảnh hưởng đến quyền lợi chính đáng của người lao động. Tình trạng các phòng khám tư nhân làm giả giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH, làm giả giấy khám sức khỏe cần có những giải pháp mạnh hơn để chấn chỉnh, tránh ảnh hưởng đến quỹ BHXH, BHYT.

Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam - Ngọ Duy Hiểu đề nghị lãnh đạo tỉnh Đồng Nai, các cấp, các ngành tiếp tục quan tâm chăm lo nâng cao đời sống đoàn viên, người lao động, hạn chế tối đa tình trạng người lao động rút BHXH một lần. Một số địa bàn, một số đơn vị cần quan tâm tổ chức đi kiểm tra thực hiện chính sách BHXH. Đặc biệt là xử lý nghiêm các doanh nghiệp cố tình trốn đóng BHXH gây khó khăn cho người lao động…

LĐLĐ tỉnh Đồng Nai chính thức phát động Tháng Công nhân năm 2023 LĐLĐ tỉnh Đồng Nai đã tổ chức Lễ phát động Tháng Công nhân và hưởng ứng Tháng hành động về An toàn, vệ sinh lao ...

Diễn biến mới nhất vụ trục lợi bảo hiểm xã hội ở Đồng Nai Đến nay, có 4 phòng khám bị tạm dừng vì làm khống giấy tờ hưởng bảo hiểm xã hội.

Bình Dương kiểm tra 22 cơ sở khám chữa bệnh có dấu hiệu vi phạm BHXH tỉnh Bình Dương đã chuyển thông tin 720 trường hợp trên để BHXH tỉnh Đồng Nai thu hồi hơn 300 triệu đồng đã chi ...